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北京大学药学院外来工作人员登记表
发布日期:2012-05-12 浏览次数: 字号:[ ]

 

北京大学药学院外来工作人员登记表

申请人姓名

 

性别

 

民族

 

本人照片

(贴)

工作单位

 

文化

程度

 

身份证号码

 

联系电话

 

申请临时工作

时间

              日至              日(共      月)

现居住地地址

   

目前

状况

)工作人员

)研究生

)其他___________

工作(或学习)经历

 

时间

单位

岗位(职务)

   月—        

 

 

   月—        

 

 

  月—        

 

 

身体状况(有无传染性疾病如甲肝、肺结核等;有无精神病史;如有请具体写出疾病名称、患病时间)

                                             

              

          以上内容保证如实填写!

                                                           申请人签字: 

接收人签名

是否与申请人所在单位有联合申请项目:是(   )、否(  

 

是否与申请人所在单位负责人或导师签署相关合作协议:是(   )、否(  

 

保证认真指导项目合作人员的工作,为其提供安全的工作条件,遵守学校及学院的规章制度,并确保其安全。                                     

                                        签名:

     

接收系、室

审批意见

 

负责人(签名):

 

           (公章)

     

药学院审批意见

 

负责人(签名):

 

           (公章)

     

备注:1. 此表由本人按照实际情况填写,系、室负责审核,系室与院办各备案一份。

      2. 接收人须提供合作协议复印件,以备审核、存档。

 




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